Sello de la Embajada o Consulado
Stamp Embassy or Consulate	

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     Solicitud de visado Schengen
     Application for Schengen Visa

Impreso gratuito/This application form is free

1. Apellido(s) / Surname(s) (family name(s))			
																												ESPACIO RESERVADO PARA
           LA EMBAJADA  O
               CONSULADO

 Fecha de solicitud:

 Tramitado por

 Documentos presentados:

	Passaporte válido
	Medios  financieros
	Invitación
	Medio de transporte
	Seguro médico
	Otros:

Visado: 
	Denegado
	Concedido

Características de visado:
	VTL
	A
	B
	C
	D 
	D+C

Número de entradas:
	1		 2 		Múlt

Válido de .........................
a ..................................
Válido para:
......................................	
2. Si ha lugar, apellidos de soltera / Surname(s) at birth (earlier family name(s)) 	 		
3. Nombre / First  names (given names)		 
		
4. Fecha de  nacimiento (año-mes-día) /
	Date of birth (year-month-day)			 	5. Número del documento de identidad (optativo) /
	ID-number (optional) 			 		
6. Lugar y país de nacimiento / Place and country of birth			 		
7. Nacionalidad(es) actuales / Current  nationality/ies 																	
																RUSIA 	8. Nacionalidad de origen (nacionalidad por  nacimento) /
   Original nationality (nationality at birth) 			
																	URSS		
9. Sexo/ Sex
	Varon /Male 	Mujer/Female	10. Estado civil / Marital  status:
   Soltero/Single						Casado(a)/Married
	 Separado(a)/Separated			Divorciado(a)/Divorced
	 Viudado(a)/Widow(er)			Otro/Other		
11. Nombre del padre / Father’s name
							12. Nombre de la madre / Mother’s name   
							
13. Tipo de pasaporte/ Type of passport:
   Pasaporte  nacional/National passport		Pasaporte diplomático/Diplomatic passport			Pasaporte de servicio/Service
	 Passport			 Documento de viaje(Convención de 1951)/Travel document (1951 Convention)
	 Pasaporte para extranjeros/Alien’s passport	Pasaporte para  marinos/Seaman's  passport	Otro documento de viaje         
	(indíquese cuál)/Other travel document (please specify):                                          ..................................................................................................................................................................................................... 		
14. Número de pasaporte /
	 Number of  passport:
									 	15. Expedido por /  Issued by
								 		
16. Fecha de expedición /
	 Date of issue					17. Válido hasta/ Valid until
												
18. Si no reside usted en su país de origen, ¿se le permite el regreso al país en que reside?/ If you reside in a country
	 other than your country of origin, have you permission to return to that country? 
	 No			 Sí (número y validez)/ Yes, (number and validity)		
•	19. Ocupación  actual / Current  occupation		

* 20. Nombre, dirección y número de teléfono de la empresa  para  la que trabaja. Para  los estudiantes,  nombre y 
dirección del centro en  el  que  estudian / Employer  and  employer’s address and telephone number. For 
students, name and address of school.
		
21. Destino principal /
	  Main destination
			        	22. Tipo de visado / Type of Visa: 
      Tránsito aeroportuario/Airport transit
      Tránsito/Transit   Corta duración/Short stay
      Larga duración/Long stay	23. Visado / Visa:
    Individual

 	  Colectivo/Collective		
24. Número de entradas que solicita / Nomber  of entries
	 requested:
Una sóla entrada/ Single entry		Dos entradas/Two entries	 Entradas múltiples/Multiple entries	25. Duración de la estancia / Duration of stay:  
	 El  visado se solicita para / Visa is requested for:
____ días/ days		
26. Otros visados (expedidos durante los tres últimos años) y período de validez de los mismos / Other visas (issued
	 during the past three years) and their period of validity:	
		
27. En caso de tránsito, ¿tiene permiso de entrada en el ultimo país de destino? / In the case of  transit,  have you an    
      entry permit for the final country of destination?
      No
      Sí, válido hasta/Yes, valid until:                                       Autoridad que lo expidió/Issuing authority:		
* 28. Anteriores visitas a  este u otros Estados Schengen / Previous stays in this or other Schengen states
		
*     Los familiares de ciudadanos de la UE o del EEE (cónyuge, hijos o ascendientes a su cargo) no tienen que responder a las preguntas marcadas
       con un asterisco (*). Los familiares de ciudadanos de la UE o del EEE deben presentar documentos que prueben la relación familar	

29. Finalidad del viaje / Purpose of travel
   Turismo/ Tourism 		 Trabajo/ Business		 Visita a familiares o amigos/ Visit  to Family or Friends
	 Cultural/Deportiva/ Cultural/Sports		   Oficial/Official 		    Motivos médicos/ Medical reasons
     Otros (indíquese)/ Other (please specify): ............................................................................	ESPACIO RESERVADO PARA LA EMBAJADA O CONSULADO

   El  plazo   máximo   para notificar  la  resolución   de     un   visado   es   de    cuarto meses    y    quince      días, contados  a  partir  del   día siguiente al  de la  fecha en que   la     solicitud     haya tenido      entrada    en     la Embajada     o    Consulado español.  Si   figura  en   un Convenio Internacional del que España  sea parte  o  si 
se   trata   de   reagrupación familiar,    de    actividades     laborales  de  temporada  o   de  estudios    de   duración inferior   a   seis   meses, el plazo es de tres meses.

     Dichos       plazos      se suspenden      hasta      por quince  días  si  se  cita  en comparecencia personal al interesado o se le  requiere para subsanación.   Si    es necesario  incorporar     al procedimiento     informes preceptivos                     y determinantes               del contenido de la  resolución de          otros        órganos administrativos    situados en España, la suspensión del plazo de resolución se extiende hasta por cuatro meses y quince días o tres meses   en   el    caso     de figurar en   un    Convenio Internacional     del      que España   sea parte, o si  se trata       de    reagrupación familiar,    de   actividades laborales de temporada o de estudios de duración inferior a seis meses.

    Transcurrido    el  plazo  de resolución,  la solicitud de visado podrá entenderse desestimada.

    No atender en plazo los requerimientos                o citaciones así como   dejar transcurrir   más   de   dos meses   para   recoger   un visado               concedido, producirá   el    efecto   de cosiderar    al    interesado desistido          en          el procedimiento.	
* 30. Fecha de llegada/ Date of arrival   
	•	31. Fecha de salida / Date of departure 
•			
* 32. Frontera de primera entrada o itinerario de tránsito/ 
Border of first entry or transit route:
ESPAÑA	33. Medio de transporte/ Means of transport:

* 34. Nombre  de  la persona o empresa de acogida en los Estados  Schengen  y de  la persona de contacto en  la empresa 
		de acogida.  Si   el  soliciante no  se  encuentra  en  esta situación,  nombre  del  hotel  o dirección provisional en  los
		Estados Schengen / Name of  host  or  company  in  the Schengen  states  and contact  person  in  host  company. If
		not  applicable, give name of  hotel or temporary address in the Schengen states 		
Nombre / Name 
						Teléfono y telefax/Telephone 
and telefax				
Dirección completa/ Full address: 
															Dirección de correo                          electrónico/ e-mail address:
						
* 35. ¿Quién paga los gastos de viaje y los gastos de manutención del solicitante durante la estancia? /  Who is  paying                     
          for your cost of travelling and for your costs of  living  during  your  stay?
	  El solicitante/ Myself 		La persona que le acoge/Host person/s		  La empresa de acogida/Host company.
		Indíquese quién y cómo y adjúntese la documentación correspondiente /    State who and how and present 
		corresponding
		documentation:.........................................................................................................................................................................……...		
* 36. Medios de subsistencia durante la estancia / Means of support during  your  stay
	  Dinero en  efectivo/Cash			Cheques de viaje/Travellers’ cheques	    Tarjetas de crédito/Credit cards
	  Alojamiento/Accommodation					  Otros/Other:
	  Seguro de viaje o seguro médico. Válido hasta: …               .../Travel and/or health insurance. Valid until:		
37. Apellidos del cónyuge/Spouse’s family name
								 						38. Si ha lugar, apellidos  de soltera de la cónyuge/
	  Spouse’s family name at  birth 				
39. Nombre del cónyuge / Spouse’s first
	  name 
					40. Fecha de nacimiento del 
	  cónyuge  /  Spouse's date of birth
	41. Lugar de nacimiento del
      cónyuge  /  Spouse's place of
      birth:			
42. Hijos (es  obligatorio  presentar una  solicitud  por  pasaporte)/ Children  (Applications must be submitted 
	  separately for each passport)
	 Apellido(s)/Name											Nombre/First name							Fecha de nacimiento/Date of birth
1.  
2.
3.		
43. Datos  personales  del  ciudadano  de  la  UE  o  del  EEE  del  que  depende  el  solicitante.  Sólo  deben  responder  a  esta 
	  pregunta  los  familiares  de ciudadanos  de  la  UE  o  del  EEE  /  Personal date  of  the EU  or  EEA  citizen  you  depend
	  on.  This  question  should  be  answered  only  by  family  of  EU  or  EEA  citizens.		
Apellido(s)/Name	Nombre/First Name		
Fecha de nacimiento/Date of  Birth	Nacionalidad/Nationality	Numero de pasaporte/Number 
of  passport		
Relación de parentesco/Family relationship:
																									 de un ciudadano de la UE o del EEE/of an EU or EEA citizen		
44.   Conozco,  y  así  lo acepto,  que  los  datos  personales  que  figuren en   el  presente  impreso  de  solicitud  de  visado,  se
		comunican  a  las  autoridades  pertnentes  de  los  Estados  Schengen,  o  son tratados  por ellas si fuese necesario, para la 
		resolución  de  mi  solicitud  de  visado.  Estos  datos  podrán  ser  introducidos y  almacenados en bases de datos a las que
		pueden  tener  acceso  las  autoridades  pertinentes  de  los  distintos  Estados  Schengen.
		A   mi  solicitud  expresa,  la  autoridad  consular  que  tramita  mi  solicitud   me  informará  de  cómo  puedo  ejercer  mi
		derecho  a  comprobar  mis  datos personales  y a  que se modifiquen  o  supriman, especialmente si fueren incorrectos, de
		conformidad  con  la  ley nacional  del  Estado  concernido.
		Declaro  que  a  mi  leal  entender  todos  los datos por mí presentados son correctos y completos.
		Tengo  conocimiento  de  que  toda  declaración  falsa  podrá  ser motivo de denegación de mi solicitud o de anulación del
		visado   concedido  y  dar  lugar  a  actuaciones  juduciales  contra   mi persona   con   arreglo a  la  legislación  del  Estado
		Schengen  que  tramite  mi  solicitud. 
		Me  comprometo  a  abandonar  el territorio de  los  Estados  Schengen  al  expirar el visado que se me conceda.
		He  sido  informado  de  que  la posesión  de  un visado  es  únicamente   uno  de  los  requisitos   de   entrada  al   territorio
		europeo  de  los  Estados  Schengen. El  mero  hecho de  que  se  me  haya   concedido  un  visado  no  significa  que  tenga
		derecho  a  indemnización  si  incumplo   las   disposiciones  pertinentes  del  apartado  1  del  artículo  5  del  Convenio  de
		aplicación   del   Acuerdo   de  Schengen   y  se  me  deniega  por  ello  la  entrada.  El  cumplimiento  de l os  requisitos  de				entrada volverá a comprobarse  a  la  entrada  en el  territorio  de Schengen.		
45. Domicilio personal del solicitante / Applicant’s home address

	46. Teléfono/Telephone number
		
47. Lugar y fecha/Place and date

	48. Firma (en el caso de los menores,  firma  del
	  responsable o tutor) / Signature (for minors,
	  signature  of  custodian / guardian)